Kako se uklanjaju vene kod proširenih vena?

Proširene vene su bolest koja stanjuje krvne žile donjih ekstremiteta zbog poremećaja protoka krvi. Ako terapijskim i medicinskim metodama nije bilo moguće postići željeni učinak, tada će uklanjanje vene vjerojatno pomoći u liječenju proširenih vena.

U kojim slučajevima je potrebna operacija?

Sličan postupak provodi se za različite indikacije. Stanje pacijenta određuje flebolog. Uglavnom se propisuje kada je problem već ušao u poodmaklu fazu, kao iu sljedećim slučajevima:

• ako se pojave komplikacije nakon proširenih vena;
• kada se znakovi bolesti pojavljuju sve češće, što dovodi do patnje bolesnika;
• opsežne varikozne vene;
• postoje problemi u krvotoku krvnih žila;
• pojavljuju se trofični ulkusi i tromboflebitis;
• Proširene vene su popraćene pretjeranim umorom i teškim oticanjem nogu.

Operacija propisana za proširene vene sigurna je i provodi se inovativnim tehnikama. Stoga je rizik od komplikacija nizak i tijelo ne treba značajne promjene.

Kada operacija nije dopuštena?

Iako operacija uklanjanja vena za varikozne vene daje dobru prognozu i provodi se učinkovitim metodama, još uvijek postoji niz čimbenika čija je prisutnost kontraindikacija za kiruršku intervenciju:

1. Duboka venska tromboza donjih ekstremiteta.
2. Kada se upalni procesi pojavljuju na nogama, uključujući erizipele i ekceme.
3. Bolesti srca i zarazne bolesti.
4. 2. i 3. tromjesečje trudnoće.
5. Poodmakla dob.

Kako se pripremiti za operaciju?

Prije operacije liječnik propisuje određene testove, čiji rezultati će vam pomoći odabrati pravu metodu uklanjanja vena.

Takve studije uključuju:

• ultrazvučni pregled vena (dopplerografija);
• venografija magnetske rezonancije za otkrivanje krvnih ugrušaka;
• obostrano skeniranje;
• laboratorijska pretraga krvi.

Vrste operacija

Postoji nekoliko vrsta operacija koje se koriste za proširene vene. Za odabir odgovarajuće operacije flebolog uzima u obzir težinu patologije, stanje pacijenta, prisutnost dodatnih bolesti, stanje površine kože i rezultate istraživanja.

Sljedeće vrste kirurških intervencija najčešće se koriste kada je potrebno ukloniti vene za varikozne vene:

• flebektomija;
• skleroza;
• laserska koagulacija;
• radiofrekvencijska kirurgija;
• obrada parom.

Razmotrimo ove metode detaljnije.

Metoda flebektomije

Ova vrsta operacije smatra se klasičnom i prepoznata je kao najučinkovitija, stoga se koristi češće od drugih. Ovom se metodom proširene vene uklanjaju kroz rezove na površini kože. Odstranjuju se samo oni dijelovi vena gdje postoje oštećenja.

Flebektomija se koristi već jako dugo, stoga su svi koraci za njezino izvođenje temeljito razvijeni. Trajanje operacije je 1-2 sata. Pacijent je u bolnici samo jedan dan.

U većini slučajeva, flebektomija se izvodi u kombinaciji s nekoliko tehnika.

1. Crossectomija. Mali rezovi se rade na spoju proširene vene safene ili iznad vezivne ovojnice noge. Rezovi nisu vidljivi nakon operacije. Ova tehnika se češće koristi u sekundarnim operacijama proširenih vena.
2. Safenektomija (Babcock tehnika) je tehnika koja uključuje podvezivanje i rezanje glavne vene kroz rez u blizini prepona. Vena se otvara i od nje se odvaja meko tkivo. Koristi se u uznapredovalim stadijima bolesti.
3. Skidanje uključuje vezivanje vene, zatim zamrzavanje na kirurški instrument i uklanjanje. Skidanje može biti potpuno ili djelomično. Ova metoda se odnosi na minimalno invazivne kirurške intervencije. Sve radnje se izvode kroz ubod u površinskim tkivima, stoga nema potrebe za primjenom konca.
4. Mikroflebektomija. Razlikuje se od klasične flebektomije u pristupu veni koji se kod ove metode izvodi probijanjem kože duljine 1-2 mm posebnim instrumentima (Varadi kuke).
5. Endoskopska disekcija se izvodi umetanjem sonde u vene, a zatim ekscizijom zahvaćenog dijela žile. Ovu metodu karakterizira mali broj mogućih komplikacija.

Metoda skleroterapije

Ovom se tehnikom unutarnja površina vena lijepi pomoću tvari sklerozan kojom se vena puni. Kasnije se tako slijepljena posuda pretvara u ožiljno tkivo. Ovo je minimalno invazivna metoda koja je učinkovita ne samo za proširene vene, već i za varikokele.

Ova metoda se izvodi na sljedeće načine:

• ehoskleroterapija, kada su posude zalijepljene zajedno s injekcijama sklerozanta;
• Foam-Form tehnika skleroterapije, kada se šupljina vene ispuni pjenom, zbog čega se stijenke lijepe.

Metoda laserske koagulacije

Uklanjanje vene na nozi za proširene vene ovom metodom izvodi se bez rezova. Kroz mali ubod u koži, laserska zraka kao da zatvara zahvaćeni dio vene. Ova metoda se pokazala najučinkovitijom zbog odsutnosti nuspojava. Također, nakon laserske koagulacije praktički nema ponavljanja simptoma bolesti.

Ova metoda ne zahtijeva šavove; operirani se bolesnik nakon nekoliko sati otpušta iz bolnice.

Laserska tehnologija se koristi za liječenje malih vena (promjera do 1 mm). Još jedna prednost je što tijekom postupka nema opasnosti od infekcije.

Kirurška metoda radiofrekvencije

Ako s dijagnozom varikoznih vena pacijentu nije indicirana operacija uklanjanja vene na nozi laserskom metodom, tada se koristi radiofrekvencijska kirurgija. Ova metoda ne proizvodi negativne posljedice, ali njezin trošak premašuje prethodne operacije.

Metoda obrade parom

Jedan od najnovijih dostignuća u flebologiji. Tijekom ove operacije, para ulazi u zahvaćenu venu, pod njezinim utjecajem zidovi posude se lijepe. Ove mjere su vrlo učinkovite u slučajevima pretjerane zakrivljenosti vene.

Tehnika liječenja parom omogućuje otpuštanje pacijenta iz bolnice unutar 24 sata. Nakon takve kirurške intervencije na koži ne ostaju oštećenja ili ožiljci.

Prednosti kirurških metoda

Liječenje proširenih vena uklanjanjem vena na nogama suvremenim kirurškim metodama ima niz pozitivnih aspekata:

1. Rade se s minimalnim zahvatom u tijelo pacijenta i zahvaćaju malo područje izvana.
2. Izvodi se bez opće anestezije.
3. Minimalna duljina boravka pacijenta u bolničkom okruženju.
4. Kratko razdoblje oporavka.

Kako teče razdoblje oporavka?

Rizik od recidiva bolesti ili nuspojava kod izvođenja ove vrste kirurške intervencije je nizak. Ali tijekom razdoblja rehabilitacije važno je strogo slijediti upute liječnika.

Glavni zahtjevi koji se moraju ispuniti nakon uklanjanja proširenih vena uključuju sljedeće:

• nošenje posebnog donjeg rublja koje ne dopušta širenje vena;
• nanošenje čvrstog zavoja na zahvaćeno područje (najbolje je koristiti elastični zavoj);
• pohađanje nastave fizikalne terapije, promatrajući preporučeno opterećenje. Nakon završetka tečaja terapije vježbanjem, nastavite samostalno izvoditi gimnastičke vježbe kako biste spriječili stagnaciju u protoku krvi u nogama;
• primjena antitrombocitnih lijekova koje je propisao flebolog (lijekovi za sprječavanje krvnih ugrušaka u venama);
• nošenje udobne obuće.

Također je vrijedno zapamtiti da ne biste trebali dizati utege, dopustiti da se udebljate ili piti alkohol. Treba izbjegavati odlazak u saunu, zabranjeno je voziti automobil ili obavljati bilo koji posao koji zahtijeva težak fizički rad.

Moguće komplikacije

Čak i uspješno izvedena operacija ne jamči potpunu odsutnost nuspojava.

Moguće manifestacije nakon operacije uklanjanja vene na nozi za proširene vene:

1. U slučajevima kada su zahvaćeni živčani završeci, mogu se pojaviti bolni napadi pri dodirivanju kože.
2. Značajni hematomi. Nestaju unutar 1-4 mjeseca.
3. Na mjestima uboda ili rezova osjeća se zbijanje, koje će nestati istodobno s hematomima.
4. Otok u nogama.
5. Ponovljene manifestacije varikoznih vena. Javlja se u slučajevima nasljedne predispozicije ili kršenja liječničkih uputa.

Kako bi se izbjegle negativne manifestacije, potrebno je održavati vene i mišiće u dobroj formi za normalno funkcioniranje protoka krvi donjih ekstremiteta.

Preventivne mjere

U slučaju nepovoljnog naslijeđa, kada su rođaci imali dijagnozu proširenih vena ili je osoba u opasnosti iz drugih razloga, važno je poduzeti preventivne mjere:

• redovito uzimajte vitamin C, koji jača zidove krvnih žila i poboljšava sastav krvi;
• koristiti venotonike, njihova uporaba mora biti dogovorena s liječnikom;
• koristiti kompresijsku odjeću;
• Tjelesni odgoj je važan; plivanje, hodanje i vožnja bicikla dobro utječu na protok krvi.

Prevencija također uključuje prelazak na zdrav način života - morate preispitati svoju prehranu i odreći se loših navika.